Membedah 6 Parameter Skala Braden: Cara Mengukur Risiko Luka Tekan Seperti Perawat Luka

Skala Braden adalah instrumen asesmen klinis yang diakui oleh rumah sakit di seluruh dunia untuk menilai risiko dekubitus sejak pasien pertama kali terbaring di tempat tidur.

6 Faktor Penentu yang Dievaluasi: 1. **Persepsi Sensori (Skor 1–4)**: Menilai kemampuan pasien merasakan dan mengeluhkan rasa tidak nyaman pada bagian tubuh yang tertekan. 2. **Kelembaban Kulit (Skor 1–4)**: Menilai seberapa sering kulit terpapar keringat, urine, atau feses. Kelembaban melunakkan lapisan keratin kulit (*maserasi*), membuatnya 5x lebih rentan robek. 3. **Aktivitas Fisik (Skor 1–4)**: Menilai apakah pasien mampu bangun dari tempat tidur atau terbaring terus-menerus. 4. **Mobilitas (Skor 1–4)**: Menilai kemampuan pasien mengontrol dan mengubah posisi tubuhnya sendiri tanpa bantuan orang lain. 5. **Pola Nutrisi (Skor 1–4)**: Menilai asupan makanan harian, kecukupan protein, atau ketergantungan pada selang NGT. 6. **Gesekan & Pergeseran (Skor 1–3)**: Menilai kecenderungan tubuh pasien merosot di ranjang yang menyebabkan peregangan dan robekan kapiler mikro jaringan subkutan.

Cara Mengambil Tindakan Berdasarkan Skor: - **Skor ≤ 12 (Risiko Sangat Tinggi)**: Pasien wajib dialih baringkan setiap 1–2 jam dengan bantal baji 30°, gunakan kasur anti-dekubitus bergelombang (*air mattress*), dan inspeksi kulit setiap pagi. - **Skor 13–14 (Risiko Sedang)**: Alih baring ketat tiap 2 jam dan proteksi tumit dengan bantalan empuk. - **Skor 15–18 (Risiko Rendah)**: Mobilisasi aktif teratur dan pemantauan harian. - Gunakan kalkulator mandiri interaktif EazyMate untuk menghitung skor pasien Anda sekarang.